周三听了一次课，外科主任王廣老師講急腹症鑒別，具體的知識點就不提了，記錄一些提綱挈領的東西
準#
王老師先是讓我們明確概念：什麼是急腹症，此後一直貫穿這一點，凡是確診，必須符合概念，外科哪有那麼多待查，出院一定要給出診斷。
廣#
之後老師提了一個問題，是他每年面試學生都會問的
現在一個青年男性患者，急性發作上腹部疼痛，無論內科外科，你能想出來什麼病？
老師提示我們從神經分布入手，慚愧，我已經忘光光了。老師嘆了口氣，翻到下一頁他的答案，足足一整頁全是病名，至少有二十個吧，方方面面，很多我想不到的。而且這還只是一部分，剩下一半沒寫在 ppt 裡。
老師說：
我每次面試的時候，同學說兩句我就知道他什麼水平了，有沒有大體思路，一說便知。同學們課下好好思考一下這個問題，如果這個問題能回答全了，同學們的內科外科水平就到一定層次了。
希望我三年後能答出五十個病名吧
快#
老師說外科很多手術，出血就是往外面噴，輸血根本來不及，必須儘快找到出血點，止住。諸如此類工作經驗，讓每個外科大夫顯得風風火火。
昨天晚上北京下雨，正好出了地鐵要回學校，眼看著雨越下越大，要么趕快走，延遲一秒就會難走一分，要么乾脆等到雨變小再出發。收集信息，看一眼天氣預報，持續下雨，短時間不會小了。做出判斷，不等了，趕快出發。冷靜執行，既然已經出來了，鞋和褲子都濕了也得趕快回去，路上時刻注意水坑與斜坡，雖然急，也要穩
自己此刻仿佛主任附體，為自己爽快決斷而冷靜的行動而自豪
自信與負責#
老師講了一個案例，有的病視觸叩聽是這樣，檢查結果是那樣，問我們這個時候怎麼辦？信自己還是信報告？
老師看出我們的糾結，讓我們要相信自己，因為外科醫生是第一負責人，出了事情，其他任何人，包括檢驗醫師，都不會替自己頂著。自己的事，自己負責，自己的判斷，自己要相信。
當時聽完好像懂了，周六門診就差點捅了篓子 —— 當時門診比較忙，老師讓我去處理一個患者，常規操作先調出以前的病歷準備照抄，是某處骨折，既往沒有處理方案，沒法照抄。我問師兄咋辦，師兄當時也在忙，讓我按照關節注射的流程操作。我很迷惑，但終究沒說她是骨折不是關節炎，而是在想師兄以前見過這個患者？最終敲出來關節注射的處方單。保存之前老師忙完回來一看，開錯了，趕緊改。
自己的事，自己負責！這個時候才內化到自己身上！
其他#
王老師還講
同學們未來從事自己的專科，會有大把時間去琢磨鑽研，比如我已經幹了四十年外科了。但是同學們現在轉科的機會，未來可就再也沒有了。
另外有某內科主任曾說
我這輩子最後悔的事，就是轉科的時候沒去外科手術台，後來我就再也沒去過了。
內科給我帶來了中庸，外科則教會了我精準、決絕、冷靜。希望大家勤求博採，不要聽了別人討論，基於刻板印象討厭某一科
最後，大家還可以聽一聽我們前幾天錄制的節目，聽神經外科的老師怎麼看待中醫和西醫
Vol.6 和中醫院裡的腦外大夫聊中醫