知識是網不是樹#
大約半年前在耳鼻喉科自學了顱底解剖，當時自學顱底解剖時完全不知道它會有什麼用處，主要原因覺得好玩、好奇且有一定挑戰性（顱底解剖是大家公認比較困難的），當然也有直接原因是老師指定題目不好意思改（老師：“你是骨科的，給咱們講講顱底解剖吧”）
為了給大家講好，我把 b 站的相關視頻基本都刷了一遍，後來又花了一整個晚上用解剖圖譜做出課件，最後出來的結果很好，首先是我自己當時學懂了，其次錄制出來的教程也幫到不少人，甚至半年後已經忘光光的現在的我再看一遍又可以學懂。不過那個時候我心底還會有些別扭：花了這麼長時間學習一項似乎和骨科（骨科一般不會碰頭顱）以及中醫沒什麼關係的內容，值得嗎？為什麼我不去學更重要的執業醫師考試內容呢
最近偶然碰到腦外一例顱咽管瘤（一種長在鞍區附件的腦瘤），正好就用到相關知識，比如鞍區附近包括腫瘤在內有哪些結構，從額入路會經過哪些組織？我突然感覺自己當時畫的功夫沒有浪費，這不就用上了嗎？再想想那些我曾經投入大量精力的看似無用的功夫，比如非甾體抗炎藥、右心衰竭，每次艱難的從零開始，查閱大量視頻、圖書、論文，都是在一點點完善我的知識架構。
醫學知識並不像書本那樣分門別類，好像植物的枝幹一樣，一根一根開枝散葉，它更像一片蛛網，今天點亮一個知識點，明天再點一個，一個又一個，最後彼此連接成為一片大網，網越大，遇到新的知識越容易和已有的網建立連接，也就學起來越快。
如果沒有既往耳鼻喉科顱底解剖、腦病科大腦解剖的學習經歷，今天學到顱咽管瘤我肯定得從這兩個學起，不然鞍區、垂體、視神經這些結構的位置、神經都不清楚，哪能聽懂顱咽管瘤的發病機制和臨床表現呢？更跟不上接下來手術治療的思路。
勇於成為異類#
我以前一直以為人只要想做什麼就能做到什麼，最近我越來越感覺到環境的重要性。當大家都在學習的時候，我大概率也會跟著學習，而當別人都在偷懶時，我大概率也會跟著偷懶，想了想，很大的原因是怕自己成為一個異類。
最近在兒科輪轉，幾乎所有同學都在玩手機，部分同學在準備考試，幾乎沒人參與兒科醫療實踐（門診、推拿），一開始我也在玩手機，但我總覺得不得勁，一方面我的手機沒什麼可玩的，另一方面我感到焦慮，一種既然來了兒科，不學點什麼豈不是浪費機會的焦慮。
後來我開始主動聽老師的問診，如果人不多的話我會直接代替老師問診，看到各種各樣的患者，腦子裡的問題越來越多，一有空就問老師，往往能得到非常耐心細緻的回答。收穫了很多臨床經驗
- 小孩輸液多了會得結石，然後腹痛，因為頭孢曲松容易和尿液、膽汁產生聚合物
- 腺樣體 / 扁桃體肥大最好別切，切了的話，感染將掠過鼻咽喉，直入下呼吸道
我想這些東西如果我沒問，老師沒答，我自己面臨這些情況往往不會有好的結果。小孩子肚子痛，我不可能想到要問他以前輸液多不多，扁桃體增生嚴重那就切了唄有什麼要緊的？
大家都在往左走的時候，知道自己想要什麼，燃起來，勇於成為異類吧！